Ac. anti IA-2

Ac. anti IA-2

medical No Comments


SINONIME, PRESCURTĂRI Ac.anti Tirozinfosfataza
CATEGORIE Imunologie
METODĂ Radioliganden-Assay
MATERIAL UZUAL Ser
TRANSPORT (Temp °C) 2-8
STABILITATE (Temp °C) < 1 saptamana la 2-8
CANTITATE MINIMĂ (ml) 1
FRECVENȚĂ 1/saptamana

Diabetul zaharat este considerat una dintre cele mai raspandite boli cronice netransmisibile si cea mai frecventa boala endocrina.
Se caracterizeaza prin tulburari ale intregului metabolism, in special ale metabolismului glucidelor si prin complicatii care afecteaza ochii, rinichii, nervii si vasele de sange. In diabetul zaharat, secretia de insulina este mult diminuata sau ineficient utilizata de organism.

Cei mai importanti autoanticorpi decelati in cazul diabetului zaharat tip 1 (DZ1) sunt ac. anti decarboxilaza acidului glutamic (GAD), ac. anti tirozinfosfataza (IA-2), ac. anti insule pancreatice (ICA) si ac. anti insulina (IAA).
Acesti autoanticorpi pot fi evidentiati in sangele pacientului cu luni sau chiar ani inainte de manifestarea clinica a bolii.

Determinarea ac. anti GAD, ac. anti IA2, ac. anti ICA, ac. anti IAA, este utila pentru:

  • diagnosticul diferential dintre diabetul zaharat de tip LADA (Latent Autoimmune Diabetes of Adults) si diabetul zaharat de tip 2
  • diagnosticul diferential dintre diabetul zaharat de tip LADA si diabet gestational
  • pentru evaluarea riscului de a dezvolta DZ1 la rudele unui pacient diagnosticat cu DZ1
  • pentru monitorizarea prognosticului evolutiei clinice in DZ1.

Ac. anti insule pancreatice

medical No Comments


SINONIME, PRESCURTĂRI ICA
CATEGORIE Imunologie
METODĂ Enzyme Immunoassay
MATERIAL UZUAL Ser
TRANSPORT (Temp °C) zapada carbonica
STABILITATE (Temp °C) < 1 zi la 2-8, > 1 zi la -20
CANTITATE MINIMĂ (ml) 2
FRECVENȚĂ 1/saptamana

Diabetul zaharat este considerat una dintre cele mai raspandite boli cronice netransmisibile si cea mai frecventa boala endocrina.
Se caracterizeaza prin tulburari ale intregului metabolism, in special ale metabolismului glucidelor si prin complicatii care afecteaza ochii, rinichii, nervii si vasele de sange. In diabetul zaharat, secretia de insulina este mult diminuata sau ineficient utilizata de organism.

Cei mai importanti autoanticorpi decelati in cazul diabetului zaharat tip 1 (DZ1) sunt ac. anti decarboxilaza acidului glutamic (GAD), ac. anti tirozinfosfataza (IA-2), ac. anti insule pancreatice (ICA) si ac. anti insulina (IAA).
Acesti autoanticorpi pot fi evidentiati in sangele pacientului cu luni sau chiar ani inainte de manifestarea clinica a bolii.

Determinarea ac. anti GAD, ac. anti IA2, ac. anti ICA, ac. anti IAA, este utila pentru:

  • diagnosticul diferential dintre diabetul zaharat de tip LADA (Latent Autoimmune Diabetes of Adults) si diabetul zaharat de tip 2
  • diagnosticul diferential dintre diabetul zaharat de tip LADA si diabet gestational
  • pentru evaluarea riscului de a dezvolta DZ1 la rudele unui pacient diagnosticat cu DZ1
  • pentru monitorizarea prognosticului evolutiei clinice in DZ1.

Pacientii cu diabet de tip LADA prezinta frecvent ac. anti ICA, in timp ce pacientii cu DZ2 foarte rar.

Ac. anti insulina IgG

medical No Comments


SINONIME, PRESCURTĂRI IAA
CATEGORIE Imunologie
METODĂ Enzyme Immunoassay
MATERIAL UZUAL Ser
TRANSPORT (Temp °C) 2-8
STABILITATE (Temp °C) < 5 zile la 2-8, < 6 luni la -20
CANTITATE MINIMĂ (ml) 0.5
FRECVENȚĂ zilnic

Diabetul zaharat este considerat una dintre cele mai raspandite boli cronice netransmisibile si cea mai frecventa boala endocrina.
Se caracterizeaza prin tulburari ale intregului metabolism, in special ale metabolismului glucidelor si prin complicatii care afecteaza ochii, rinichii, nervii si vasele de sange. In diabetul zaharat, secretia de insulina este mult diminuata sau ineficient utilizata de organism.

Cei mai importanti autoanticorpi decelati in cazul diabetului zaharat tip 1 (DZ1) sunt ac. anti decarboxilaza acidului glutamic (GAD), ac. anti tirozinfosfataza (IA-2), ac. anti insule pancreatice (ICA) si ac. anti insulina (IAA).
Acesti autoanticorpi pot fi evidentiati in sangele pacientului cu luni sau chiar ani inainte de manifestarea clinica a bolii.

Determinarea ac. anti GAD, ac. anti IA2, ac. anti ICA, ac. anti IAA, este utila pentru:

  • diagnosticul diferential dintre diabetul zaharat de tip LADA (Latent Autoimmune Diabetes of Adults) si diabetul zaharat de tip 2
  • diagnosticul diferential dintre diabetul zaharat de tip LADA si diabet gestational
  • pentru evaluarea riscului de a dezvolta DZ1 la rudele unui pacient diagnosticat cu DZ1
  • pentru monitorizarea prognosticului evolutiei clinice in DZ1

Determinarea ac. anti ICA este utila si la pacientii diabetici tratati cu insulina bovina sau porcina.

Pacientii cu diabet de tip LADA prezinta frecvent ac. anti ICA, in timp ce pacientii cu DZ2 foarte rar.

Ac. anti Jo-1 IgG

medical No Comments


CATEGORIE Imunologie
METODĂ Enzyme Immunoassay
MATERIAL UZUAL Ser
TRANSPORT (Temp °C) 2-8
STABILITATE (Temp °C) < 5 zile la 2-8, < 6 luni la -20
CANTITATE MINIMĂ (ml) 0.5
FRECVENȚĂ zilnic

In afara de ADN si histone, autoanticorpii se pot indrepta si impotriva altor antigene nucleare.
Aceste antigene nucleare au fost numite ENA (extractable nuclear antigenes) datorita faptului ca au fost obtinute pentru prima data in solutie salina.

Anticorpii anti antigen Smith (Sm), considerati a fi specifici pentru diagnosticul lupusului eritematos sistemic, au fost printre primiele antigene obtinute inca din 1966.
Ulterior, alte antigene nucleare solubile (RNP/Sm, SSA(Ro60, Ro52), SSB/La, Scl-70, Jo-1 si PM1) au fost identificate. Toate aceste antigene nucleare sunt specifice anumitor boli atunci cand exista un sindrom overlap semnificativ (boala mixta de tesut conjunctiv).

Prezenta ac. anti Jo-1 este sugerata la imunofluorescenta de un pattern citoplasmatic patat, cu anumite particularitati. Identificarea se face cu tehnici imunoenzimatice.

Ac. anti Jo-1 se intalnesc la aproximativ 30% din pacientii cu polimiozita, in special formele cu afectare pulmonara si fenomen Raynaud.
Intrucat dispar in perioada de remisiune a bolii, sunt utili in monitorizarea acestor afectiuni.

Ac. anti lactoferina IgG

medical No Comments


CATEGORIE Imunologie
METODĂ Enzyme Immunoassay
MATERIAL UZUAL Ser
TRANSPORT (Temp °C) 2-8
STABILITATE (Temp °C) < 5 zile la 2-8, < 6 luni la -20
CANTITATE MINIMĂ (ml) 0.5
FRECVENȚĂ zilnic

Lactoferina este o substanta cu actiune bactericida prezenta in granulatiile primare (azurofile) ale polimorfonuclearelor neutrofilelor.

Ac. anti citoplasma polinuclearelor neutrofile (ANCA) sunt autoanticorpi directionati cu preponderenta fata de enzimele din granulatiile primare ale granulocitelor neutrofile. Au rol patogen, sunt utili in diagnosticul si monitorizarea vasculitelor, precum si in clasificarea acestora.

Aspectul ANCA in imunoflurescenta poate fi:

  • citoplasmatic (c-ANCA) unde se observa o fluorescenta granulara a citoplasmei, antigenul fiind 3 (PR3);
  • periunclear (p-ANCA) unde fluorescenta este omogen perinucleara si antigenul major este mieloperoxidaza (MPO), dar si lactoferina, elastaza si catepsina G;
  • atipic (x-ANCA) prezinta o fluorescenta cu un pattern mixt, un amestec intre patternul c-ANCA si p-ANCA si care apare de regula in contextul prezentei anticrpilor antinucleari;

Antigenele responsabile sunt nespecifice, putand fi reprezentate de: lactoferina, lizozim, beta-glucuronidaza, catepsina G.

Nu se recomanda screening pentru acesti anticorpi, in ciuda specificitatii mari pentru vasculite (apar in titruri mici si in infectii). Se recomanda efectuarea lor cand exista o suspiciune pentru vasculite.

Bolile asociate aspectului c-ANCA sunt: granulomatoza Wegener in (>95%), poliangeita microscopica, Sindrom Churg-Strauss si poliarterita.

Aspectul p-ANCA este asociat cu vasculite primare: glomerulonefrita rapid progresiva pauci imuna, poliangeita microscopica, sindrom Churg Strauss, poliarterita nodoasa. Aspectul p-ANCA mai poate fi intalnit in anumite colagenoze ca sindrom Felty, LES, PR si sindrom Sjongren, precum si in anumite boli inflamatorii gastro-intestinale: colita ulcerativa, boala Crohn si colangita sclerozanta primara. In acestea din urma, antigenele sunt catepsina G, elastaza si lactoferina.

Aspectul x-ANCA apare in: colangita sclerozanta primara, ciroza biliara primitiva, hepatita autoimuna, lupus eritematos sistemic, poliartrita reumatoida.

Ac. anti lactoferina apar in vasculite si in boli inflamatorii ale tubului digestiv.

Ac. anti Leptospira biflexa IgG

medical No Comments


CATEGORIE Imunologie
METODĂ Enzyme Immunoassay
MATERIAL UZUAL Ser
TRANSPORT (Temp °C) 2-8
STABILITATE (Temp °C) < 5 zile la 2-8, < 6 luni la -20
CANTITATE MINIMĂ (ml) 0.5
FRECVENȚĂ 1/saptamana

Leptospiroza este o boala infectioasa cauzate de bacterii apartinand genului Leptospira, o zoonoza (afecteaza atat oamenii cat si animalele), recunoscuta la nivel mondial ca fiind cea mai comuna boala transmisa de la animal la om cu o morbiditate si mortalitate ridicata.

Genul Leptospira, in functie de diferentele antigenice ale invelisului lipopolizaharidic care inconjoara peretele celular, se imparte in doua specii: L.interrogans (patogene) si L. biflexa (saprofite).

Leptospira biflexa este o spirocheta saprofita izolata initial din mediul acvatic. Leptospira biflexa (serovar patoc I) reactioneaza incrucisat cu majoritatea variantelor serologice cunoscute.
La om, boala este determinata cel mai frecvent prin contactul indirect cu apa sau solul contaminate cu urina animalelor infectate si mai rar, prin contact direct cu animalele purtatoare.

Leptospirele patrund in organism prin tegumente si mucoase intacte sau cu leziuni. Pot patrunde si prin conjunctiva, mucoasa nazala sau chiar prin plamani (aerosoli). Leptospirele pot strabate placenta si pot provoca avort sau deces fetal ante-partum.

La om, manifestarile clinice ale bolii pot fi variabile, de la forme usoare pana la forme grave, cu insuficienta renala sau hepatica. Incubatia este de 3-30 de zile, in medie 10-12 zile, debutul fiind caracterizat de febra inalta, greturi, varsaturi, tuse, dureri musculare si eruptii cutanate.

In perioada de stare se pot descrie doua entitati: leptospiroza anicterica (are in general o evolutia autolimitata si se manifesta ca un sindrom pseudogripal) si leptospiroza icterica sau boala Weil (are o evolutie medie sau severa fiind asociata cu sindrom hemoragic si insuficienta renala).

Ac. anti Leptospira devin detectabili in primel 6-10 zile de boala, ating un maxim in 3-4 saptamani, dupa care scad progresiv, ramanand detectabili ani de zile.

Ac. anti Leptospira biflexa IgM

medical No Comments


CATEGORIE Imunologie
METODĂ Enzyme Immunoassay
MATERIAL UZUAL Ser
TRANSPORT (Temp °C) 2-8
STABILITATE (Temp °C) < 5 zile la 2-8, > 5 zile la -20
CANTITATE MINIMĂ (ml) 0.5
FRECVENȚĂ 1/saptamana

Leptospiroza este o boala infectioasa cauzate de bacterii apartinand genului Leptospira, o zoonoza (afecteaza atat oamenii cat si animalele), recunoscuta la nivel mondial ca fiind cea mai comuna boala transmisa de la animal la om cu o morbiditate si mortalitate ridicata.

Genul Leptospira, in functie de diferentele antigenice ale invelisului lipopolizaharidic care inconjoara peretele celular, se imparte in doua specii: L.interrogans (patogene) si L. biflexa (saprofite).

Leptospira biflexa este o spirocheta saprofita izolata initial din mediul acvatic. Leptospira biflexa (serovar patoc I) reactioneaza incrucisat cu majoritatea variantelor serologice cunoscute.

La om, boala este determinata cel mai frecvent prin contactul indirect cu apa sau solul contaminate cu urina animalelor infectate si mai rar prin contact direct cu animalele purtatoare.
Leptospirele patrund in organism prin tegumente si mucoase intacte sau cu leziuni. Pot patrunde si prin conjunctiva, mucoasa nazala sau chiar prin plamani (aerosoli). Leptospirele pot strabate placenta si pot provoca avort sau deces fetal ante-partum.

La om, manifestarile clinice ale bolii pot fi variabile, de la forme usoare pana la forme grave, cu insuficienta renala sau hepatica. Incubatia este de 3-30 de zile, in medie 10-12 zile, debutul fiind caracterizat de febra inalta, greturi, varsaturi, tuse, dureri musculare si eruptii cutanate. In perioada de stare se pot descrie doua entitati: leptospiroza anicterica (are in general o evolutia autolimitata si se manifesta ca un sindrom pseudogripal) si leptospiroza icterica sau boala Weil (are o evolutie medie sau severa fiind asociata cu sindrom hemoragic si insuficienta renala).

Ac. anti Leptospira devin detectabili in primel 6-10 zile de boala, ating un maxim in 3-4 saptamani, dupa care scad progresiv, ramanand detectabili ani de zile.

Ac. anti Listeria monocytogenes

medical No Comments


CATEGORIE Microbiologie
METODĂ Complement Fixation Test
MATERIAL UZUAL Ser
TRANSPORT (Temp °C) 2-8
STABILITATE (Temp °C) < 5 zile la 2-8, < 6 luni la -20
CANTITATE MINIMĂ (ml) 1
FRECVENȚĂ zilnic

Genul Listeria cuprinde 7 specii din care numai 2 sunt patogene, cea mai importanta fiind Listeria monocytogenes, care produce rar infectii, extrem de grave, cu atingeri meningeale, mai ales la nou-nascuti si varstnici sau la adulti cu imunitate deprimata.

L.monocytogenes determina listerioza, o boala intalnita deopotriva la animal si la om.

La animal, afecteaza in special ierbivorele care se contamineaza prin consum de furaje contaminate. Animalul poate prezenta septicemie sau meningita (letale), avort sau nastere prematura. Dupa eliminarea produsului de conceptie, animalul ramane purtator asimptomatic gazduind bacteriile in glandele mamare si uter, pe care le elimina ulterior prin lapte.

Omul se contamineaza accidental prin alimente, apa sau contactul cu avortonul sau secretiile animalului bolnav.

La om, cele mai frecvente cazuri apar la nou-nascuti la care contaminarea poate avea loc:

  • transplacentar, in primele ore dupa nastere nou-nascutul prezinta septicemie cu multiple localizari secundare, cu atingere neuro-meningeana
  • la nastere, manifestarile clinice apar dupa 12 zile sub forma unei meningite, mortalitatea atinge valori mari iar sechelele sunt frecvente

La gravide, listerioza este frecvent inaparenta, eventual cu manifestari de tip gripal, febra inexplicabila, simptome urinare, digestive sau chiar icter tranzitoriu. Cel mai adesea diagnosticul este retrospectiv, in urma nasterii unui copil infectat, a nasterii premature a unui copilului infectat sau a unui avort spontan.

La copilul mare si la adult listerioza se manifesta ca o menigo-encefalita si mai rar ca septicemie.

Alte forme de manifestare a listeriozei sunt: conjunctivita, uretrita cronica, pneumonia, angina listeriana insotita de adenopatie cervicala, hepato-spleno-megalia, monocitoza.

Ac. anti Listeria monocytogenes permit diagnosticul listeriozei. Listerioza este o boala cu mortalitate de 20-30%, mai ales la persoanele imunocompromise.

Ac. anti lizozim IgG

medical No Comments


CATEGORIE Imunologie
METODĂ Enzyme Immunoassay
MATERIAL UZUAL Ser
TRANSPORT (Temp °C) 2-8
STABILITATE (Temp °C) < 5 zile la 2-8, < 6 luni la -20
CANTITATE MINIMĂ (ml) 0.5
FRECVENȚĂ zilnic

Lizozimul este o substanta cu actiune bactericida prezenta in granulatiile primare si secundare ale polimorfonuclearelor neutrofilelor. Lizozimul are efect bacteriostatic, prin perturbarea fenomenelor de oxido-reducere si prin blocarea procesele de crestere si diviziune.

Ac. anti citoplasma polinuclearelor neutrofile (ANCA) sunt autoanticorpi directionati cu preponderenta fata de enzimele din granulatiile primare ale granulocitelor neutrofile. Au rol patogen, sunt utili in diagnosticul si monitorizarea vasculitelor si in clasificarea acestora.

Aspectul ANCA in imunoflurescenta poate fi:

  • citoplasmatic (c-ANCA) unde se observa o fluorescenta granulara a citoplasmei, antigenul fiind Proteinaza 3 (PR3);
  • periunclear (p-ANCA) unde fluorescenta este omogen perinucleara si antigenul major este mieloperoxidaza (MPO), dar si lactoferina, elastaza si catepsina G;
  • atipic (x-ANCA) prezinta o fluorescenta cu un pattern mixt, un amestec intre patternul c-ANCA si p-ANCA si care apare de regula in contextul prezentei anticrpilor antinucleari.

Antigenele responsabile sunt nespecifice, putand fi reprezentate de: lactoferina, lizozim, beta-glucuronidaza, catepsina G.

Bolile asociate aspectului c-ANCA sunt: granulomatoza Wegener in (>95%), poliangeita microscopica, Sindrom Churg-Strauss si poliarterita.

Aspectul p-ANCA este asociat cu vasculite primare: glomerulonefrita rapid progresiva pauci imuna, poliangeita microscopica, sindrom Churg Strauss, poliarterita nodoasa. Aspectul p-ANCA mai poate fi intalnit in anumite colagenoze ca sindrom Felty, LES, PR si sindrom Sjongren, precum si in anumite boli inflamatorii gastro-intestinale: colita ulcerativa, boala Crohn si colangita sclerozanta primara. In acestea din urma, antigenele sunt catepsina G, elastaza si lactoferina.

Aspectul x-ANCA apare in: colangita sclerozanta primara, ciroza biliara primitiva, hepatita autoimuna, lupus eritematos sistemic, poliartrita reumatoida.

Ac. anti lizozim apar in vasculite si in boli inflamatorii ale tubului digestiv.

Ac. anti LKM1

medical No Comments


SINONIME, PRESCURTĂRI Ac. anti reticulum endoplasmatic, Ac. anti microsomi
CATEGORIE Imunologie
METODĂ Immunofluorescence Test
MATERIAL UZUAL Ser
TRANSPORT (Temp °C) 2-8
STABILITATE (Temp °C) < 2 zile la 2-8, > 2 zile la -20
CANTITATE MINIMĂ (ml) 0.5
FRECVENȚĂ 2/saptamana

Hepatita autoimuna este o boala care afecteaza predominent sexul feminin, caracterizata prin afectare hepatica cronica (hipergamaglobulinemie marcata, markeri virusali negativi), manifestari imune sistemice (tiroidita, amenoree, anemie hemolitica autoimuna, glomerulonefrita cronica, poliartrita reumatoida, purpura trombocitopenica), febra, artralgii.

Tinta raspunsului imun este o proteina membranara specific hepatocitara (SLA – soluble liver antigen), care, printr-un mecanism oarecare (viral, toxic, medicamentos), sufera o denaturare, devine non – self, genereaza anticorpi si se realizeaza o citotoxicitate dependenta de anticorpi.

Modificarile imune specifice hepatiei autoimune sunt reprezentate de prezenta unor autoanticorpi: ac. anti nucleari (ANA), ac. anti muschi neted (SMA-smooth muscle antibody), ac. anti LKM1 (liver kidney microsomal, anti reticulum endoplasmatic, anti microsomi), ac. anti LSP (liver specific protein).

Prezenta ac. anti LKM defineste hepatita autoimuna de tip 2.

S-au descris 3 tipuri de anticorpi anti LKM:

  • LKM1 asociati hepatitei autoimune de tip 2 si celor cu virus hepatic C
  • LKM2 asociat cu hepatita indusa de acid tienilic
  • LKM3 asociati cu hepatita autoimuna de tip II si in hepatita cu virus D

Ac. anti mitocondrii M2 IgG

medical No Comments


SINONIME, PRESCURTĂRI AMA M2 IgG
CATEGORIE Imunologie
METODĂ Enzyme Immunoassay
MATERIAL UZUAL Ser
TRANSPORT (Temp °C) 2-8
STABILITATE (Temp °C) < 5 zile la 2-8, < 6 luni la -20
CANTITATE MINIMĂ (ml) 0.5
FRECVENȚĂ zilnic

Ciroza biliara primitiva (CBP) si colangita sclerozanta fac parte dintr-un grup de boli hepatice care evolueaza cu colestaza (cresterea bilirubinei, fosfatazei alcaline si gamaglutamiltranspeptidazei), mecanismul lor de aparitie fiind unul autoimun.

CBP apare cu predilectie la femei, in jurul varstei de 50 de ani; sunt afectate doar caile biliare intrahepatice mici (colestaza intrahepatica), caile biliare mari fiind normale, evolueaza spre ciroza.

Fiind o boala autoimuna, CBP asociaza numeroase alte afectiuni autoimune, care pot aparea anterior cirozei sau ulterior aceasteia, cel mai frecvent intalnit fiind sindromul Sjogren.

Mai pot aparea: sclerodermia, lupusul eritematos sistemic, polimiozita, poliartrita reumatoida, tiroidita autoimuna, celiachia, rectocolita, anemia Biermer etc.

Pana in prezent, au fost descrisi noua tipuri de anticorpi anti mitocondrii, dar numai 4 au fost semnalati in ciroza biliara primitiva: M2, M4, M8, M9. Dintre acestia numai tipul M2 este specific pentru CBP.

Determinarea ac. anti mitocondrii (AMA) M2 reprezinta markerul afectarii hepatice din CBP.

Ac. anti mitocondrii-depistaj

medical No Comments


SINONIME, PRESCURTĂRI AMA-depistaj
CATEGORIE Imunologie
METODĂ Immunofluorescence Test
MATERIAL UZUAL Ser
TRANSPORT (Temp °C) 2-8
STABILITATE (Temp °C) < 2 zile la 2-8, > 2 zile la -20
CANTITATE MINIMĂ (ml) 1
FRECVENȚĂ 2/saptamana

Ciroza biliara primitiva (CBP) si colangita sclerozanta fac parte dintr-un grup de boli hepatice care evolueaza cu colestaza (cresterea bilirubinei, fosfatazei alcaline si gamaglutamiltranspeptidazei), mecanismul lor de aparitie fiind unul autoimun.

CBP apare cu predilectie la femei, in jurul varstei de 50 de ani; sunt afectate doar caile biliare intrahepatice mici (colestaza intrahepatica), caile biliare mari fiind normale, evolueaza spre ciroza.

Fiind o boala autoimuna, CBP asociaza numeroase alte afectiuni autoimune, care pot aparea anterior cirozei sau ulterior aceasteia, cel mai frecvent intalnit fiind sindromul Sjogren.

Mai pot aparea: sclerodermia, lupusul eritematos sistemic, polimiozita, poliartrita reumatoida, tiroidita autoimuna, celiachia, rectocolita, anemia Biermer etc.

Pana in prezent, au fost descrisi noua tipuri de anticorpi anti mitocondrii, dar numai 4 au fost semnalati in ciroza biliara primitiva: M2, M4, M8, M9. Dintre acestia numai tipul M2 este specific pentru CBP.

Determinarea ac. anti mitocondrii-depistaj este utila in cazul screeningului pacientilor suspectati de CBP.

Ac. anti MPO IgG

medical No Comments


SINONIME, PRESCURTĂRI Ac. anti mieloperoxidaza leucocitara IgG
CATEGORIE Imunologie
METODĂ Enzyme Immunoassay
MATERIAL UZUAL Ser
TRANSPORT (Temp °C) 2-8
STABILITATE (Temp °C) < 5 zile la 2-8, < 6 luni la -20
CANTITATE MINIMĂ (ml) 1
FRECVENȚĂ zilnic

Ac. anti citoplasma polinuclearelor neutrofile (ANCA), sunt autoanticorpi directionati cu preponderenta fata de enzimele din granulatiile primare ale granulocitelor neutrofile.
Au rol patogen, sunt utili in diagnosticul si monitorizarea vasculitelor si in clasificarea acestora.

Aspectul ANCA in imunoflurescenta poate fi:

  • citoplasmatic (c-ANCA) unde se observa o fluorescenta granulara a citoplasmei, antigenul fiind Proteinaza 3 (PR3);
  • periunclear (p-ANCA) unde fluorescenta este omogen perinucleara si antigenul major este mieloperoxidaza (MPO), dar si lactoferina, elastaza si catepsina G;
  • atipic (x-ANCA) prezinta o fluorescenta cu un pattern mixt, un amestec intre patternul c-ANCA si p-ANCA si care apare de regula in contextul prezentei anticorpilor antinucleari.

Antigenele responsabile sunt nespecifice, putand fi reprezentate de: lactoferina, lizozim, beta-glucuronidaza, catepsina G.

Nu se recomanda screening pentru acesti anticorpi, in ciuda specificitatii mari pentru vasculite (apar in titruri mici si in infectii). Se recomanda efectuarea lor cand exista o suspiciune pentru vasculite.

Bolile asociate aspectului c-ANCA sunt: granulomatoza Wegener in (>95%), poliangeita microscopica, Sindrom Churg-Strauss si poliarterita.

Aspectul p-ANCA este asociat cu vasculite primare: glomerulonefrita rapid progresiva pauci imuna, poliangeita microscopica, sindrom Churg Strauss, poliarterita nodoasa. Aspectul p-ANCA mai poate fi intalnit in anumite colagenoze ca sindrom Felty, LES, PR si sindrom Sjongren, precum si in anumite boli inflamatorii gastro-intestinale: colita ulcerativa, boala Crohn si colangita sclerozanta primara. In acestea din urma, antigenele sunt catepsina G, elastaza si lactoferina.

Aspectul x-ANCA apare in: colangita sclerozanta primara, ciroza biliara primitiva, hepatita autoimuna, lupus eritematos sistemic, poliartrita reumatoida.

Ac. anti MPO sunt prezenti la 70% din pacientii cu glomerulonefrita necrozanta.

Medicina muncii

medical No Comments

Nr. crt. Denumire examinare medicala (manopera medicala)
1 Examen clinic general
2 Examen medicina muncii
3 VDRL (serologia sifilisului)
4 Glicemie
5 Examen medic specialist (ORL, oftalmologie, neurologie, psihiatrie, cardiologie,medicina interna,chirurgie etc.)
6 Spirometrie (testarea capacitatii pulmonare)
7 Audiometrie (testarea capacitatii auditive)
8 EKG (electrocardiograma)
9 EEG (electroencefalograma)
10 Examinare psihologica
11 Ag.HBs (testare pentru hepatita B)
12 Ac.HCV (testare pentru hepatita C)
13 HIV
14 Examen coproparazitologic
15 Examen coprobacteriologic (coprocultura)
16 Examen sumar de urina
17 Exudat nazo-faringian
18 Radiografie pulmonara standard
19 Dosar medical (formular ITM)
20 Fisa individuala de protectia muncii (formular ITM)
21 Dosar risc maternal
22 Vizare concediu medical
23 Adeverinta medicala

Medicina muncii se ocupă cu prevenţia, diagnosticarea şi managementul bolilor profesionale, a bolilor legate de profesie, a accidentelor de muncă, precum şi cu asigurarea sănătăţii în vederea creşterii productivităţii la locul de muncă.

Medicina muncii este un domeniu reglementat prin lege pentru toate domeniile de activitate economică indiferent de tipul angajatorului, public sau privat.

Serviciile medicale de medicina muncii se fac la angajare şi periodic pe parcursul prestării atribuţiilor specifice unui loc de muncă.

Stabilirea examenelor clinice şi paraclinice, efectuate la angajare sau periodic de o persoană, se face de medicul de medicina muncii prin raportare la profesie, funcţie, sarcini şi responsabilităţi, contextul muncii, aşa cum sunt ele detaliate prin fişa postului.

Clinica Routine Med asigură:

  • controlului medical la angajarea in munca;
  • controlului medical de adaptare;
  • controlului medical periodic;
  • controlului medical la reluarea muncii;
  • examene paraclinice;
  • intocmirea documentatiei pentru concediile de risc maternal;
  • consultanta de specialitate si legislativa in probleme de medicina muncii;
  • vizarea concediilor medicale;
  • eliberare de adeverinte.

Examenele medicale de medicina muncii se efectueaza atat pe baza de contract cu firma angajatoare, cat si individual. In cazul incheierii unui contract de prestari servicii, tarifele se negociaza, de comun acord, in functie de numarul de angajati. De asemenea examenele medicale se pot efectua la sediul angajatorului, fara costuri suplimentare.

Consultanță medico-legală

medical No Comments


Consultanţă medico-legală este procesul prin care sunt furnizate sfaturi şi indicaţii calificate, de către un specialist în domeniul medico-legal, în legătură cu tot ce înseamnă implicarea medico-legală (agresiuni, accidente de muncă, accidente casnice, viol, incest, incapacitate de muncă, decese violente, etc.)

  • Se oferă consultanţă medico-legală la cererea părţilor pe întreg teritoriul ţării.
  • onsultanţă medico-legală în regim privat, medic legist angajat la cererea părţilor.
  • Opinii profesionale paralele în urma participării la examinările și expertizele medico-legale efectuate de către medici legiști desemnați oficial.
  • Acte medico-legale cu caracter extrajudiciar.

Domeniile în care persoana interesată îşi poate angaja propriul consultant, medic legist sunt reprezentate de toate activităţile medico-legale:

  • consultanţă medico-legală în agresiuni cu vătămări corporale și prejudicii aduse vieții și sănătății
  • consultanţă medico-legală în accidentele de circulaţie rutieră, navală, feroviară și aeriană
  • consultanţă medico-legală în infracțiunile sexuale pedofilice, hetero și homosexuale și transgenice
  • consultanţă medico-legală la autopsii medicale și medico-legale
  • consultanţă medico-legală psihiatrica pentru evaluarea discernămîntului, punere sub interdicție, pentru notariat.
  • consultanţă și asistență medico-legală la recalcularea valorilor alcoolemiilor mari
  • consultanţă medico-legală în accidente de muncă
  • consultanţă medico-legală în acuzații culpe și neglijente medicale
  • consultanţă medico-legală privind paternitatea și tagada paternității
  • consultanţă medico-legală privind litigii în stabilirea gradului de handicap
  • consultanţă medico-legală în litigii privind stabilirea pensiei de boală / de handicap
  • consultanţă medico-legală în prevenirea și anticiparea abuzurilor de orice fel atăt în legătură cu leziunile corporeale căt și în relație cu asistență medicală deficitară de pe tot cuprinsul țării
  • consultanţă medico-legală în litigii cu societățile de asigurări, etc.

ATENŢIE! Consultanţa medico-legală nu este o examinare medico-legală propriu-zisă şi nu înlocuieşte expertiza medico-legală care se efectuează in Institutul Naţional de Medicină Legală „Mina Minovici” Bucureşti sau în alte institute similare din ţara (adesea la solicitarea justiţiei).

Caută în site

Servicii și Tarife

Ne găsiți și aici